Парапсориаз – это группа неконтагиозных заболеваний, обусловленных появлением на коже специфических чешуек и покраснений без ухудшения общего самочувствия. Дерматозы имеют невыясненную этиологию, а лечение не всегда дает положительные результаты. Патология не является смертельной, но значительно ухудшает качество жизни больного.
Содержание
Причины возникновения
Парапсориаз, в отличие от псориаза, лишен триады, для которой характерно появление стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения по типу «кровавой росы». Этих признаков парапсориаз не имеет, объединяя минимум три дерматоза с похожей симптоматикой:
- сухая экзема;
- розовый лишай;
- красный плоский лишай.
Причины заболевания до конца не изучены. Часть ученых считают, что парапсориаз может передаваться по наследству. Другая часть утверждает, что он вызван патогенным воздействием внешних факторов, среди которых:
- 1. Неблагоприятная экологическая обстановка – люди, проживающие в сельской местности, сталкиваются с болезнью реже, чем жители урбанизированных городов.
- 2. Бесконтрольный прием медикаментов, наличие хронических заболеваний – дебют недуга у абсолютно здорового человека встречается на 35% реже, чем у имеющего хронические патологии, при которых медикаменты принимаются на постоянной основе.
- 3. Наличие вредных привычек и неправильного образа жизни, что оказывает повышенную нагрузку на работу иммунитета и организма в целом.
Заболевание не передается при контакте, и длительное время может протекать в латентной форме.
Выделяют две теории развития парапсориаза:
- 1. Вирусная – заболевание спровоцировано попаданием в организм вирусов, которые значительно ослабляют иммунитет и нарушают обменные процессы в коже, накапливаясь в эпителии. Однако, в крови больных не выявлено ни одной вирусной или патогенной клетки, способной подтвердить данную теорию.
- 2. Иммунологическая – заболевание является следствием аутоиммунного процесса, в результате которого клетки при агрессии иммунитета неправильно делятся, провоцируя дерматоз. Спусковым механизмом являются хронические болезни, которые влияют на иммунные реакции.
Установлено, что в каждом конкретном случае причина может быть индивидуальной.
Клинические формы и проявления псориаза
Учитывая внешние проявления и гистологическую структуру высыпаний на коже, парапсориаз может иметь несколько форм: каплевидная, лихеноидная, бляшечная. Тип заболевания определяет особенности терапии и способствует составлению точного прогноза, основанного на результатах статистических данных.
Каплевидный
Каплевидный парапсориаз имеет три стадии течения:
- 1. Острая – сопровождается обширным повреждением кожных покровов, участки которых не контактируют и не связаны между собой. Геморрагические высыпания покрываются белыми мелкими чешуйками, гиперемированы, не вызывают зуд. В период ремиссии на месте высыпаний образуются каплевидные рубцы и пигментные пятна.
- 2. Подострая – геморрагические высыпания более интенсивные, но локализуются преимущественно в районе конечностей.
- 3. Хроническая – протекает в организме годами, сопровождаясь ложным полиморфизмом и повышенной кровоточивостью при удалении чешуек с поверхности папулы.
Заметное улучшение состояния кожных покровов отмечается летом. В межсезонье и зимой каплевидный парапсориаз дает обострение.
Лихеноидный
Отличительными характеристиками является наличие овальных конусоподобных папул, локализованных в различных частях тела.
Лихеноидный парапсориаз имеет две формы:
- 1. Острая – обычно развивается у детей в виде скоплений высыпаний по всему телу, напоминающих ветряную оспу. В течение нескольких недель они сходят самостоятельно, оставляя рубцы и уплотнения.
- 2. Хроническая – сопровождается плоскими коричневыми папулами с чешуйками, от которых невозможно полностью избавиться. Лихеноидный парапсориаз обостряется преимущественно летом, чему способствует воздействие ультрафиолета.
Лихеноидный парапсориаз острой формы может включать использование антибиотиков тетрациклинового ряда, в то время как хроническая форма лечению не поддается.
Бляшечный
Имеет характерные признаки и проявления красного плоского лишая, протекая бессимптомно. Чаще всего патология проявляется на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ и мочеполовой системы. Страдают преимущественно мужчины в возрасте 30-50 лет.
Состоит из округлых бляшек бледно-розового цвета, укрытых плотным слоем ороговевших белых чешуек, под которыми виднеется глянцевая пленка. Бляшки не возвышаются над уровнем кожного покрова, достигая в размерах 2-5 см. Не склонны к слиянию. Располагаются преимущественно вдоль ребер. Волосистые области тела не поражаются. Точечное кровотечение при поскабливании отсутствует.
Различают две формы заболевания:
- 1. Мелкобляшечный парапсориаз – размеры бляшек не достигают 2 см в диаметре. Они имеют насыщенный розовый цвет, склонны к шелушению и самопроизвольному отделению чешуек. Зуд и отечность не провоцируют.
- 2. Крупнобляшечный парапсориаз – бляшки достигают 10 см в диаметре, их цвет бледно-розовый с желтоватым оттенком. Сопровождается зудом и гиперемией кожных покровов в месте поражения.
Мелкобляшечный парапсориаз сопровождается такими дополнительными симптомами, как:
- сетчатая гиперпигментация;
- телеангиоэтазии;
- пурпура;
- фолликулярный кератоз.
Доказано, что крупнобляшечный парапсориаз провоцирует развитие лимфомы кожи и грибовидного лишая.
Диагностика
Выявление парапсориаза затруднено по причине отсутствия самостоятельных клинических проявлений, а также недостаточности специализированных лабораторий, производящих гистологическое исследование.
Важно дифференцировать парапсориаз от псориаза, отличительной особенностью последнего является наличие псориатической триады, которая отсутствует при парапсориазе.
Основой диагностики является визуальная оценка состояния поврежденных кожных покровов, а также развитие болезни в динамике. Следует обратиться к опытному врачу-дерматологу, который с помощью простых тестов сможет дифференцировать недуг от других похожих заболеваний.
Дифференциальная диагностика крайне важна, так как способствует правильному диагнозу и подбору эффективного лечения. Помимо дерматолога, рекомендуется обследоваться у гастро-энтеролога, уролога и гинеколога.
Методы лечения
Поскольку полностью избавиться от заболевания практически невозможно, терапия включает комплексное воздействие на организм, снижая клинические проявления.
Медикаментозное лечение
При лечении каплевидного парапсориаза используются антигистаминные препараты, которые снижают зуд и отечность поврежденных кожных покровов. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), с помощью которых удается снижать интенсивность ответных реакций эпителия.
- Также могут использоваться следующие группы медикаментов:
- 1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя кровоточивости.
- 2. Препараты с Кальцием и Калием.
- 3. Антибиотики – борются с развитием патогенной микрофлоры.
- 4. Наружные стероиды в виде мазей и кремов – облегчают зуд, способствуют уменьшению площади пораженных участков.
- 5. Витаминотерапия, с помощью которой укрепляется общий иммунитет.
Бляшечный парапсориаз требует диспансерного лечения и постоянного наблюдения. Используются гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), снижающие проявление парапсориаза, которые подкрепляются антигистаминными и противомикробными средствами. Назначаются специальные средства личной гигиены, позволяющие снизить визуальные проявления болезни.
Лихеноидная форма парапсориаза абсолютно резистентна к любому виду лечения, поэтому врач разрабатывает курс терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента и специфики внешних проявлений недуга.
В качестве вспомогательных методов лечения, особенно полезных при обострениях болезни, используют:
- минеральные ванны и грязевые компрессы;
- сеансы УФО;
- лечение с помощью рыбок;
- санаторно-курортное лечение.
Важным аспектом в терапии есть всеобщее укрепление иммунитета, что позволяет приостановить процессы дерматозов, а также снижать частоту их проявлений.
Народные способы лечения парапсориаза
Полностью вылечить псориаз невозможно, но можно облегчить его течение с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Для этого используются такие способы, как:
- 1. Ванна из можжевельника – на 5 литров кипятка берут 200 г шишек можжевельника и варят 15-20 минут на медленном огне. Процеживают и добавляют в теплую ванну, куда погружаются на 30-40 минут.
- 2. Ванна из коры дуба и шалфея – на 2 литра кипятка берут 3 стакана коры дуба и 1 стакан травы шалфея. Варят на водяной бане 20-30 минут, после чего процеживают и добавляют отвар в ванну.
Ванна из правильно выбранных трав помогает при парапсориазе 3. Травяной чай, укрепляющий иммунитет – на 1 литр кипятка берут 1 столовую ложку ромашки, 1 чайную ложку шалфея и матки боровой, половину ложки мать-и-мачехи. Запаривают в термосе сутки, пьют вместо чая, разбавляя горячей водой.
Некоторые средства могут дополнительно раздражать пораженную кожу, поэтому методика лечения предварительно обговаривается с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактика заключается в устранении всех факторов, способных спровоцировать развитие парапсориаза:
- 1. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме, не допуская их переход в хроническую форму.
- 2. Отказ от вредных привычек, полноценное питание, богатое витаминами.
- 3. Использование качественной косметики для кожи.
- 4. Избегание чрезмерного воздействия ультрафиолета.
Предотвратить развитие псориаза невозможно, так как причины его появления до конца не изучены.
Прогноз
При отсутствии должного контроля и индивидуально подобранного лечения, парапсориаз может перетекать в рак кожи. Если соблюдены все меры и человек находится под пристальным контролем специалистов, то период ремиссии может составлять до 10 месяцев в год, что делает жизнь полноценной. При диагностировании парапсориаза прогноз условно неблагоприятный.
