Грибок в ушах: его диагностирование и лечение

Грибковое поражение может распространяться на все части тела. Не обходит стороной оно и уши. Отомикоз – вариант микозного инфицирования. Грибок в ушах поддается лечению только под наблюдением врача.

Содержание

1 Этиология заболевания
2 Классификация отомикоза
3 Симптомы
4 Методы диагностики
5 Способы лечения
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Народные методы
6 Осложнения
7 Профилактика

Этиология заболевания

Причина возникновения патологии одна – развитие условно патогенной микрофлоры при благоприятных условиях. Но толчком к развитию становятся:

пренебрежение правилами личной гигиены;
травмы, полученные при чистке или неправильном оперативном вмешательстве;
попадание воды, инородного тела или вещества;
прием антибиотических или гормональных препаратов длительный период времени;
онкологические заболевания;
соматические заболевания, включая сахарный диабет, СПИД;
снижение иммунитета, вызванное длительным периодом болезни.

Самым частым фактором, вследствие которого происходит заражение – посещение мест общего пользования с теплым климатом – бани, сауны, бассейны, душевые и прочее. Заражение кандидозом происходит через контакт немытых кур с другими участками тела, пораженные молочницей.

Классификация отомикоза

Классификация отомикоза зависит от места расположения и возбудителя заболевания.

Возбудителями могут стать:

Кандидоз. Он может быть спровоцирован дрожжевыми грибками. Главными признаками наличия воспаления являются признаки – экземный тип поражения, локализация за ушной областью, в среднем и наружном ухе.
Аспергиллез, мукоцитоз. Их возбудителями являются дрожжевые грибки. Появляются на ушных раковинах, в слуховом проходе, за ушами. Преобладает характерный налет.
Кокцидиодоз, блакстомикоз. Их возникновение связано с развитием дерматофитов. Симптоматика при этом ярко выраженная с поражением слухового прохода.

По локализации есть следующие подразделения:

инфекция барабанной перепонки – мирингит;
грибок среднего уха;
грибок наружного слухового прохода;
область удаления сосцевидных отростков.

Наружный ушной грибок занимает от 20 до 50% случаев. Средний отит встречается от 10-20% случаев.

Заболевание имеет 3 стадии развития.

Стадия предвестников. Ее характеризует зуд, чувство заложенности и приглушенности звуков, чаще без видимой симптоматики.
Острая стадия. Этот период сопровождается воспалительной симптоматикой: отечность, покраснение, болезненность, отделяемое из уха (серозность).
Хроническая стадия. Симптоматика менее яркая, чем при острой форме. Течение более длительное и вялое, с периодами улучшения состояния и сменяющими их рецидивами, при которых ощущается боль в ухе и отделяемое.

Симптомы

Симптоматика различается в зависимости от вида и расположения.

Наружный отомикоз

Первым симптомом, который говорит о начале патологического процесса – исчезновение жировой пленки, которая покрывает слуховой проход. Это может быть связано с постоянным травмированием кожи или повышенной влажности окружающей среды. При осмотре наблюдается отечность слухового прохода, также закупорка желез выходящих в него. Пациент ощущает зуд и заложенность в ухе. Больной при этом считает причиной данных ощущений скопившаяся сера. Все попытки очистки с помощью ватного тампона или других предметов приводят к травмированию и проникновению туда инфекции. В результате развивается острая стадия заболевания. Ее сопровождает отечность и выраженной гиперемией.

При острой стадии наблюдается выделение из слухового хода, по мере прогрессирования процесса их количество увеличивается. В некоторых случаях просвет слухового прохода уменьшается вследствии отечности. Это сопровождается шумом в ушах и выраженной тугоухостью, так как нарушена проводимость к барабанной перепонке. Наружная форма отомикоза отличается сильными болями, усиливающиеся при действиях рядом с очагом поражения. Из-за повышенной секреции слизистой уха появляются обильные выделения. С ним могут выходить кусочки, состоящие из эпителия и мицелия грибка.

Грибок в ушах — Как выглядит грибок в ушах

Данный процесс может сопровождаться местным поражением лимфатических узлов. Также он может распространяться на околоушную железу и височно-челюстной сустав. В большинстве случаев данная форма сопровождается поражением наружной части кожных покровов уха. Но в некоторых случаях, при провоцирующих факторах (сахарный диабет, лейкемия), процесс может переходить на среднее ухо.

Микотический средний отит

К первичному воспалительному процессу барабанной перепонки присоединяется инфицирование различными бактериями. При этом у пациента наблюдаются сильные головные и ушные боли, обильное отделяемое, снижение слуха, усиление шума в ушах.

Грибковый мирингит

Поражение со слухового прохода переходит на барабанную перепонку. Вследствии этого происходит резкое снижение слуха до минимального показателя, так как перепонка теряет подвижность.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная патология наблюдается в случаях, когда было проведено оперативное вмешательство по удалению сосцевидного отростка, возникающие при гнойном мастоидите. Наблюдается постепенное увеличение болезненности за ушной области и в самом ухе. Количество отделяемого сильно увеличивается. Такой же процесс может происходить и после проведения тимпанопластики. Его провоцируют: длительное нахождение в слуховом проходе тампона, ежедневное промывание лекарственными растворами и антибиотиками. При этом отмечается, что большинство пациентов, перенесших данные виды операции не жалуются на боли, так как считают их нормальными в послеоперационный период.

Методы диагностики

Основными методами диагностирования отомикоза являются микроскопические и культуральные исследования мазка из уха и отделяемого. О наличии заболевания говорят частицы мицелия и спор в исследуемом материале с помощью микроскопического метода. Также отслеживается рост характерных грибов при посеве.

При молочнице микроскопический метод выявляет почкующиеся бластоспоры, псевдомицелий в большом количестве. Если материал имеет черный цвет или темный налет это может говорить о наличии Aspergillus niger.

Стоит отметить, что рост грибов при посеве не всегда означает наличие отомикоза. Он также может наблюдаться при неправильном заборе пробы, слишком малом количестве или взятии не из очага поражения. Поэтому рассматривать только эти два метода исследования можно только в совокупности с другими показателями.

Эндомикроскопический метод

С его помощью можно установить местонахождение очага поражения, его причину. При исследовании подается видео, где можно увидеть внутреннее состояние и наличие воспалительного процесса.

Микробиологический метод

Он помогает оценить этиологическую роль бактериологического фона внутриушного пространства. Она служит для подтверждения или опровержения патогенной микрофлоры. При анализе берут пробу отделяемого из уха. Далее часть полученного материала наносят на предметное стекло, а остальное помещают в специальную пробирку с транспортной средой. Если наблюдается выраженный рост бактериальных колоний, то это свидетельствует о наличии бактериального фона.

Микологический метод

Микологический метод применяется данные микроскопии по Рамоновскому-Гимза, культурального исследования при посеве на питательную элективную среду. Далее происходит выделение чистой культуры грибов и переселение их в среду Чапека. Таким образом проводится идентификация вида возбудителя инфекции.

Рентгенологический метод

Как таковых четких изменений при отомикозе, которые рассматриваются с помощью рентгенографии, нет. Но есть те, которые схожи с проявлениями отита. Специалисты, длительно изучающие данный метод отмечают, что все же некоторые специфические особенности можно определить.

При отомикозе происходит поражение височных костей. Подобные изменения похожи на хронический отит.

Внешний осмотр

Наружный отомикоз проявляется покраснением кожных покровов, пропитывание слухового прохода отделяемым веществом, а также выходящие частицы эпителия и микозные бактерии.

При грибковой форме миригнита наблюдается отечность, покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия, исчезновение светового эффекта.

При среднем отите появляется перфорация (дырки) барабанной перепонки, через которую выходит отделяемое и выпячивается разросшаяся ткань грануляции.

Способы лечения

Терапия против грибка в ушах основывается главным образом на антимикотических препаратах.

Проводится локальное лечение с помощью промываний специальными препаратами. К ним относятся: Клотримазол, Амфотерицин, Нистатин, Хинозол, жидкость Бурова, жидкость Кастеллани и другие. Промывания проводят после ежедневной гигиены, то есть очищения от отошедшего эпидермиса, патологических изменений, мицелия грибка, ушной серы.

Медикаментозная терапия

В лечении отомикоза часто используют мази наружного действия. Их применение обосновано в случаях, когда форма заболевания – наружная. К данным средствам относят: Экзодерил, Ламизил, Нитрофунгин, Клотримазол.

Мазь применяют только после гигиенической очистки ушей,

Наиболее эффективным препаратом является Нитрофунгин. Его отличают положительные свойства:

снимает зуд и воспаление;
разрушает структуру паразитирующего грибка;
уничтожает сопутствующую ему патогенную микрофлору.

Но у данного средства есть несколько противопоказаний.

возможная аллергическая реакция;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
детский возраст до 3 лет.

Данные мази могут использоваться также как профилактическое средство.

При применении антибиотических препаратов может возникнуть дисбактериоз. Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору используют средства с пробиотическим действием.

Линекс;
Хилак Форте;
Лактобактерин;
Бифиформ;
Аципол;
Гастрофарм.

Способствуют излечению отомикоза прием витаминных комплексов, активных добавок, повышающих иммунитет. Немаловажным является питание, которое должно быть обогащено свежими фруктами и овощами.

Народные методы

Зачастую кроме прописанных средств врачом используют народную рецептуру, которая положительно действует для излечения. Многие из предложенных вариантов обладают высокой эффективностью. Но перед применением обязательно требуется консультация с лечащим врачом.

Уксус. Для лечения применяют готовый столовый или яблочный уксус, концентрацией не более 6%. Его смешивают с перекисью водорода в соотношении 1:1. Используют по 3 капли ежедневно. Курс лечения 7-10 дней. Противопоказано использовать при травмах уха и перфорации барабанной перепонки.
Чеснок. Можно самостоятельно приготовить мазь от ушного грибка. Чеснок известен тем, что обладает сильными антибактериальными свойствами. Для мази понадобится: чеснок, масло растительное. Чеснок перетирают в кашицу, добавляют несколько капель масла и все тщательно размешивают. Переложить на марлю, свернуть в виде тампона и поставить в ухо на 15-30 минут. Дозировку и курс лечения следует обсудить с лечащим отоларингологом.
Ромашка. Настоем ромашки промывают ушную раковину и наружный слуховой проход. Процедуру проводят 1-2 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.

Осложнения

Отомикоз уха – опасное и сложное заболевание само по себе. К нему нужно отнестись с полной серьезностью и не полагаться на самолечение. Ни в коем случае нельзя использовать народные методы без предварительной консультации с врачом.

Первичные признаки ушного грибка могут привести к хроническому отиту. Без лечения он провоцирует полную или частичную потерю слуха.

Грибковый процесс может перейти на окружающие кожные покровы: шею и лицо.

При появлении первой симптоматики ушного грибка следует срочно обратиться к отоларингологу для диагностирования и правильной терапии. Верное лечение не только облегчает состояние пациента, но и не дает распространяться патологическому процессу на другие органы.

Профилактика

Отомикоз довольно легко поддается лечению, если терапия подобрана правильно. Но при этом остается риск возвращения заболевания – рецидива. Чтобы этого не случилось следует соблюдать некоторые правила: