Тяжелая форма псориаза, как осложнение

Тяжелая форма псориаза чаще всего развивается уже при имеющихся дерматологических патологиях. Кроме патологического поражения кожных покровов заболевание может затронуть суставы, ногти. Некоторые из форм болезни приводят к инвалидности. Поэтому проведение лечения должно быть строго под наблюдением врача.

Формы и симптомы тяжелых форм заболевания

Псориаз имеет несколько разновидностей, которые в свою очередь подразделяются на легкие и тяжелые. К легким относят каплевидный, обычный (вульгарный). Но они могут перейти в тяжелые формы. Это выражается чаще всего в разрастании высыпаний на большей части кожных покровов.

Экссудативный псориаз

Характеризуется воспалительными процессами кожных покровов. Локализуется в основном в областях складок и нижних конечностях.

Главным отличием этой формы от остальных является образование экссудат – жидкость, которая пропитывает папулы. При этом она создает сильное чувство жжения и зуда. По этой причине больной расчесывает пораженные участки, вследствие чего образуются мокнущие раны. После образуются характерные желтоватые корочки, которые затягивают всю раневую поверхность. При попадании в открытые раны патологических бактерий возникает нагноение.

Тяжелая форма псориаза
Экссудативный псориаз

При дальнейшем развитии патогенной микрофлоры наблюдается повышение температуры, озноб, общая слабость.

К диагностируемым симптомам относят:

  • пораженные участки не имеют четких границ;
  • на поверхности участков образуются корочки, которые иногда носят гнойный характер;
  • при снимании корочек обнаруживается розовая мокнущая ранка, которая впоследствии закрывается новыми чешуйками;
  • экссудат пропитывает образующиеся чешуйки, из-за чего они приобретают вид корки;
  • в пораженных областях чувствуется сильный дискомфорт, зуд.

Псориатический артрит

При данной форме заболевания поражения распространяется не только на кожные покровы, но и затрагивает суставы. Чаще всего локализуется на пальцах рук и ног. Но также может переходить на другие части тела. При этом происходят внешние изменения пальцев, искривления, утолщение вокруг суставов, приобретение ярко-красного окрашивания. В некоторых случаях уменьшается двигательная активность из-за болевых ощущений или вовсе прекращается. Также псориаз поражает ногтевую пластину, она становится более ломкой, хрупкой, наблюдается изменение ее цвета (потемнение, пожелтение и др.).

Выделяют несколько типов данной формы:

  • симметричный, воспаления происходят в одной группе суставов;
  • асимметричный, поражение происходит в четырех разнотипных группах суставов;
  • межфаланговый дистальный, когда затрагиваются мелкие суставы конечностей;
  • спондилоартрит, локализуется в области позвоночника;
  • мутилирующий артроз, происходит деформация и разрушение суставной ткани, вследствие чего наступает невозможность в двигательной активности.

К первичным симптомам можно отнести:

  • боль в суставах;
  • подвывихи мелких суставов;
  • скованность в движении конечностей, в первой половине дня;
  • разрушение суставов;
  • повышение местной температуры;
  • видоизменение пальцев;
  • наличие внешних признаков псориаза на кожных покровах, ногтевых пластинах.

В этом случае диагностирование проводят не только с помощью внешнего осмотра, но и при помощи рентгенографии, анализа крови, биопсии внутрисуставной жидкости.

Пустулезный псориаз

При данном виде псориаза высыпания локализуются чаще в области ладоней и ступней. Возникновение воспалений и высыпаний (пустул) происходит циклами. В пустулах имеются белые кровяные тельца, которые и являются «возбудителями» данной формы. Иммунная система ошибочно придает им гиперактивность, вследствие чего наблюдается их быстрый рост.

Локализация может быть различной, в зависимости от этого определяется тип заболевания.

  • псориаз Цумбуша – высыпания могут выходить на любом участке тела;
  • псориаз Барбера – локализуется на ступнях и ладонях;
  • герпетиформное импетиго – высыпания происходят в паховой области, в зонах затылка, шеи, пупка, подмышечных впадина;
  • псориаз с пустулезацией – пустулы возникают на участках, пораженных вульгарным псориазом или других пораженных местах.
Тяжелая форма псориаза
Пустулезный псориаз Цумбуша

При псориазе Цумбуша возможно поднятие температуры выше нормы, общая слабость в теле пациента, рвота. Если не принять меры вовремя может последовать смертельный исход. Кожа краснеет, отекает, ощущается сильная болезненность и жар.

Псориаз Барбера характеризуется пустулярными высыпаниями в области ступней и ладоней, внутри которых находится прозрачная жидкость. При постоянном трении и взаимодействии с предметами одежды и обуви пузырьки лопаются, образуются долго незаживающие корки.

Псориатическая эритродермия

Данная форма затрагивает большие площади кожных покровов: спина, живот, верхние и нижние конечности, бедра, грудь. Присутствует постоянное ощущение стянутости кожи, покраснением, зудом, жжением, шелушением.  При гиперергическом типе заболевания возникает увеличение лимфоузлов, мышечная боль, головокружение, признаки интоксикации организма. При неправильном или несвоевременном лечении может произойти отслоение кожных покровов и летальный исход.

К основным симптомам этой формы псориаза относятся:

  • высыпания красного цвета, покрытых белесыми чешуйками;
  • шелушение и отслойка чешуек;
  • отек кожных покровов;
  • нарушение терморегуляции;
  • увеличение лимфоузлов;
  • расширение подкожных сосудов;
  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка, озноб;
  • выпадение волос в местах поражения;
  • отслойка ногтевых пластин;
  • дегидратация организма;
  • нарушение водно-солевого и белкового метаболизмов.

Высыпания начинаются в чистых, не пораженных участках кожи. Далее они разрастаются и сливаются с уже имеющимися псориатическими бляшками. Область поражения становится сплошной.

Факторы, влияющие на переход псориаза в тяжелую форму заболевания

Тяжелая форма псориаза может быть как следствие осложнения легкой формы, так и возникнуть из-за ряда других причин самостоятельно. Но каждый вид имеет множество факторов происхождения.

Причины возникновения экссудативного псориаза:

  • повышенное давление;
  • общее переохлаждение организма;
  • детский возраст;
  • пожилой возраст;
  • нарушение в эндокринной системе.

Псориартрический артроз:

  • травмы;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • дисбаланс гормонов и биохимических процессов;
  • наследственные заболевания, ослабляющие суставы;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета.

Пустулезный псориаз:

  • прием лекарственных препаратов, содержащих салицилаты, литий, пенициллин;
  • прием и резкий отказ от стероидов;
  • беременность;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • влияние химических веществ.
Тяжелая форма псориаза
Пустулезный псориаз может появиться из-за беременности

Псориатическая эритродермия:

  • аутоинтоксикация;
  • эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
  • чрезмерное влияние ультрафиолетового света (как естественного, так и искусственного);
  • механическое влияние на кожные покровы;
  • вредные привычки (прием алкоголя, табакокурение и прочие);
  • применение в лечении мазей, в которых содержится ртуть, деготь, мышьяк;
  • отмена приема гормональных препаратов, цитостатиков.

Также можно выделить основные факторы, влияющие на ухудшение состояние и приводящие к тяжелым формам псориаза:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • недосыпание, синдром хронической усталости, физические и эмоциональные перегрузки;
  • неправильное питание, пренебрежение предписанной диетой, употребление алкоголя;
  • вредные привычки;
  • резкая смена гормонального фона (отмена гормональных препаратов, беременность, пубертатный период, период менопаузы и т.д.);
  • сниженный иммунитет;
  • попадание в пораженные участки кожи химических веществ (бытовая химия);
  • постоянное трение, расчесывание, укусы насекомых;
  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • неправильно подобранная терапия или несоблюдение предписаний врача.

Лечение тяжелых форм псориаза

Для лечения псориаза применяют комплексную терапию, включающую в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, диету и санаторно-курортное лечение. За исключением последнего пункта, все остальные являются обязательными и проходят под строгим контролем лечащего врача-дерматолога.

Медикаментозное лечение

Следует помнить, что в настоящее время специалистами не найдено лечение, которое полностью избавит от данного заболевания. Можно добиться долгосрочного периода ремиссии, повысить сопротивляемость организма.

Комплексная медикаментозная терапия включат в себя применение наружных и внутренних препаратов. В качестве наружных средств используют мази, крема, лосьоны, гели, которые размягчают корочки, снижают число экссудатов, борются с шелушением, зудом, воспалением, отечностью. Местные препараты могут быть на гормональной и негормональной основе. В первом случае они используются в период обострений, а во втором – в период ремиссий. Иногда врач рекомендует к применению препараты, содержащие деготь, салициловую кислоту, нафталанскую нефть, цинк, борную кислоту и прочее.

Перорально употребляют моноклональные антитела, цитостатики и другие препараты подходящего значения.

В тяжелых формах заболевания необходима защита печени от негативного влияния медикаментов. Для этого используют гепатопротекторы, а для предотвращения интоксикации – энтеросорбенты. Чтобы уменьшить зуд применяют антигистаминные препараты. Если присутствует беспокойство, бессонница используются успокоительные средства.

В комплекс терапии обязательно назначаются витаминные препараты. Они способствуют восстановлению сил, иммунитета. Большое значение имеют витамины А и Е, так как они благотворно влияют на состояние кожных покровов, увлажняя ее, придавая гладкость и эластичность. Также они нормализуют кератинизационный процесс, который имеет сильные сбои при псориазе.

Физиотерапия

Положительных эффектов можно добиться с помощью физиотерапии. Для этого применяют:

  • грязелечение;
  • ПУВА-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • лечебные ванны различных составов;
  • электросон;
  • плазмаферез.
Тяжелая форма псориаза
Положительных эффектов можно добиться с помощью ПУВА-терапии

в настоящее время часто применяют гирудотерапию и ихтиотерапию – воздействие на пораженные участки кожных покровов пиявок или мелких рыбок.

Санаторно-курортное лечение

В нашей стране и за границей есть множество санаториев, которые помогают в лечении данного заболевания.

Отличным примером таких медицинских учреждений отличаются Евпатория, Пятигорск, Саки. В случаях, когда нет возможности провести лечение в одном из санаториев врачи рекомендуют сменить климатическую зону на более теплую. В особенности благотворное влияние имеет морской воздух. Сочетание моря и солнца приносят более продуктивные результаты в лечении псориаза.

Диета

При использовании всех указанных методов, необходимо также помнить о соблюдении правильного питания. Из своего рациона следует исключить:

  • мучное (высший сорт);
  • жареное;
  • копчёное;
  • жирное;
  • соленое (разрешено не более 1-1,5 г сони в день);
  • маринованное;
  • сладкое;
  • простые углеводы.
Тяжелая форма псориаза
Из своего рациона следует исключить жаренное

Пищу лучше тушить, варить или готовить на пару. Уменьшить потребление животных жиров, заменив их растительными. Вместо сладкого можно употреблять сухофрукты. Также в рационе должно быть достаточно фруктов и овощей в свежем виде.

Возможные осложнения

Опасность тяжелой формы псориаза в том, что она может дать осложнения на другие органы и системы. Так, по исследованиям Пенсильванского университета США есть данные об ухудшении деятельности почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Вследствие ухудшения самочувствия пациента может наступить момент, когда он не сможет производить уход за собой, посещать школу, работу, общественные места. В этом случае идет речь о присвоении больному инвалидности.

К общему числу проблем могут подключиться психологические. Это особенно часто встречается, когда очаги воспалений находятся на лицевой и волосистой части головы, кистях и других открытых участках тела. Также большое влияние может оказать локализация дерматологических проявлений в паховой области – это снижает возможность нормальной сексуальной жизни. У больного наблюдается нарушения в социальной активности, чувство неуверенности в собственной привлекательности, неврозы, депрессивные состояния, суицидальные наклонности. Все это повод для обращения к неврологу, психологу, психоаналитику.

Особенности ухода за кожей при тяжелых формах псориаза

При тяжелых формах заболевания уход за кожными покровами должен быть особенно тщателен и аккуратен, чтобы не возникло еще большее травмирование пораженных участков.

  1. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов.
  2. Нельзя тереть пораженные участки, в особенности с применением грубой мочалки или полотенца.
  3. Вытирать кожу нужно промачивающими движениями.
  4. Высыпания и воспаления запрещено маскировать различными средствами, декоративной косметикой. Это может привести к еще более сложным воспалительным процессам.
  5. Для гигиенических процедур не используют обычное мыло или гель для душа. Лучше их заменить специальными средствами без отдушек и консервантов на натуральной основе.

Применение комплекса процедур и мероприятий помогут добиться длительного периода ремиссии, а также снизить тяжесть заболевания. Не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Это поможет быстрее избавиться от тяжелых последствий и избежать осложнений. Однако псориаз – неизлечимое заболевание, которое остается на всю жизнь и требует поддержание постоянного режима и лечения.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here